¿Hasta dónde llega la autonomía de un MIR en urgencias?

Una mujer de 43 años acude al servicio de urgencias tras una caída. Presenta pérdida de fuerza, inestabilidad y pérdida de conciencia. Es atendida por una residente de tercer año, que tras valorar que se trata de un traumatismo leve, decide el alta sin activar protocolos específicos ni consultar con un adjunto. Al día siguiente, la paciente regresa en estado grave y se confirma un ictus isquémico con secuelas permanentes.

El caso llegó a los tribunales por supuesta falta de supervisión. La familia interpone una demanda por mala praxis, alegando que los síntomas neurológicos fueron subestimados y que debió intervenir un médico especialista. Sin embargo, el tribunal desestima la reclamación, considerando que la actuación de la residente fue prudente y ajustada a la normativa, que permite cierta autonomía clínica a residentes de tercer año si no hay signos claros de riesgo.

¿Qué nivel de supervisión es realmente exigible? ¿Debe estar siempre presente un adjunto cuando atiende un R3? ¿Qué peso tiene la documentación clínica en casos con evolución inesperada? ¿La ausencia de protocolo activo implica una negligencia? Este caso, al que puede acceder a través del siguiente enlace, plantea dudas clave sobre formación, responsabilidad y organización asistencial.
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Este es solo uno de los 20 casos reales que analizamos en el curso online Responsabilidad de los residentes de Ciencias de la Salud, especialistas y tutores, cuya inscripción está abierta. A través de resoluciones judiciales comentadas y contextualizadas, el curso permite comprender en profundidad la responsabilidad legal que afecta al sistema MIR: residentes, tutores, adjuntos y administraciones.

El curso está especialmente dirigido a médicos residentes, tutores, jefes de estudio, directores médicos y profesionales vinculados a la formación sanitaria especializada. También es de interés para quienes trabajan en gestión clínica o áreas de calidad y seguridad del paciente, ya que ofrece herramientas legales y organizativas aplicables a la práctica diaria.

Este curso, que cuenta con el apoyo de la Fundación Mutual Médica, tiene concedidos 34 créditos ECMECs (European Continuous Medical Education Credits) de SEAFORMEC (Consejo Profesional Médico Español de Acreditación) y UEMS (Unión Européenne de Médecins Spécialistes). En virtud de los acuerdos con el Ministerio de Sanidad, estos tienen una equivalencia de 5,2 Créditos Españoles de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.

Más información e inscripción del curso, en el siguiente enlace:
https://www.ffomc.org/formacion/responsabilidad-de-los-residentes-de-ciencias-de-la-salud-especialistas-y-tutores