Rechazo quirúrgico por obesidad: ¿prudencia médica o discriminación?

En esta viñeta práctica del curso Buen Quehacer Médico: Decisiones clínicas complejas, nos encontramos con el caso de un paciente con obesidad y artrosis de rodilla en fase avanzada, que solicita una intervención quirúrgica para aliviar su dolor. A pesar de estar indicada, el equipo médico se muestra reticente a realizar la cirugía de reemplazo total de rodilla debido al alto índice de masa corporal del paciente. Esta actitud genera en el paciente una sensación de rechazo y de trato injusto, alimentando su frustración y desconfianza hacia el sistema sanitario.

El experto, Dr. Joan Monés Xiol, plantea que la obesidad no debe ser motivo, por sí sola, para negar una intervención que ha demostrado ser eficaz y coste-efectiva en este grupo de pacientes. Aunque existen riesgos ligeramente superiores, estos no justifican excluir al paciente de una opción terapéutica válida, especialmente cuando se trata de aliviar un dolor incapacitante y mejorar significativamente la funcionalidad. La negativa infundada puede interpretarse no solo como un error clínico, sino también como una falta ética.

El Dr. Monés subraya que el médico debe actuar con equidad, informando con claridad al paciente sobre los beneficios y riesgos reales del tratamiento, y respetando su autonomía en la toma de decisiones. La obligación ética de aliviar el sufrimiento —y evitar causar daño por omisión— exige al profesional una evaluación rigurosa, sin prejuicios, y una comunicación empática que permita al paciente comprender sus opciones con claridad. En este sentido, la transparencia, el respeto y el compromiso con el bienestar del paciente son claves del buen quehacer médico.

Con los cursos del Buen Quehacer Médico se busca analizar una serie de viñetas prácticas preparadas para evidenciar dilemas de decisión clínica con fuertes implicaciones de conducta profesional; para estimular la reflexión y facilitar la identificación de claves de comportamiento para evitar problemas; y para avanzar hacia la excelencia.

Queremos recordar que cada uno de los cuatro cursos del Buen Quehacer Médico tiene concedidos 10 créditos ECMECs de SEAFORMEC (Consejo Profesional Médico Español de Acreditación) y UEMS (Union Européenne de Médecins Spécialistes), que, en virtud de los acuerdos con el Ministerio de Sanidad, tienen equivalencia de 1,5 Créditos Españoles de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.

La matrícula es gratuita para los médicos colegiados, al estar patrocinado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Puede acceder a éste y al resto de cursos del BQM a través del siguiente enlace:

https://www.ffomc.org/formacion/cursos-online-buen-quehacer-medico-vinetas-practicas