I. Presentación:
Los sistemas de información son un elemento clave para
la toma de decisiones en cualquier tipo de organización,
el mundo sanitario no es ajeno a este hecho. Dentro de los
Sistemas de Información Sanitaria del Sistema Nacional
de Salud, uno de los que han alcanzado mayor importancia es
el que se basa en el Conjunto Mínimo Básico
de Datos (C.M.B.D.), desde que en diciembre del año
1987 el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
aprobara las variables que lo componen.
El CMBD responde a una idea de consenso
sobre los datos básicos de un paciente en su proceso
asistencial. Así, se puede definir como el conjunto
de variables obtenidas desde el ingreso, hasta el momento
del alta hospitalaria. Las variables clínicas son codificadas
según la Clasificación Internacional de Enfermedades
– 9ª Revisión – Modificación clínica
(CIE-9-MC) al efecto de conocer los servicios prestados, así
como los procesos atendidos en los centros de asistencia especializada.
Las clasificaciones que contiene permiten representar enfermedades,
lesiones, problemas de salud, causas externas, morfología
de neoplasias y procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
La CIE-9-MC es un estándar de información
sanitaria básica, que permite dotar a las bases de
datos médico-administrativas de un contenido clínico
preciso, normalizado y comunicable; constituye un instrumento
válido y fiable para la obtención de información
homogénea y comparable en todo el Sistema Nacional
de Salud y en el ámbito clínico internacional.
El sistema de clasificación (formado por varias jerarquías
de conceptos) se asocia a una terminología controlada
(en forma de índices alfabéticos) que tiene
un alto nivel de desarrollo. Esta normalización requiere
el aprendizaje de normas y criterios comunes para la codificación
de diagnósticos y procedimientos, siendo el propósito
de este curso capacitar a sus alumnos en la utilización
de la Clasificación Internacional de Enfermedades.
La explotación del registro del
CMBD se aplica en la esfera económica y organizativa
para la gestión interna, la evaluación, financiación
y presupuestación hospitalarias, y para la planificación
de servicios de salud, así como en la vertiente de
la docencia e investigación médicas y en estudios
epidemiológicos. Los médicos que conocen , usan
y mantienen la puesta al día la CIE-9MC contribuyen
a garantizar rigor y fiabilidad en los registros sanitarios.
